اثرات کایمریسم بر بیماری پیوند علیه میزبان، عود بیماری و بقا پس از پیوند مغزاستخوان آلوژن در ایران

Authors

دکتر حمیداله غفاری

h. ghaffari مرکز تحقیقات خون، انکولوژی و پیوند مغزاستخوان بیمارستان دکتر شریعتی دکتر کامران علی مقدم

k. alimoghaddam مرکز تحقیقات خون، انکولوژی و پیوند مغزاستخوان بیمارستان دکتر شریعتیسازمان اصلی تایید شده: بیمارستان دکتر شریعتی تهران دکتر فروغ فروغی

f. foroughi مرکز تحقیقات خون، انکولوژی و پیوند مغزاستخوان بیمارستان دکتر شریعتی بهرام چهاردولی

b. chahardouli مرکز تحقیقات خون، انکولوژی و پیوند مغزاستخوان بیمارستان دکتر شریعتی دکتر زهره صناعت

abstract

چکید ه سابقه و هدف   حضور هم زمان سلول های خون ساز گیرنده و دهنده در بدن شخص گیرنده پس از پیوند آلوژن مغزاستخوان، کایمریسم مختلط (mixed chimerism) نامیده می شود. تحلیل کایمریسم روش بسیار ارزشمندی برای ارزیابی رژیم های آماده سازی مختلف، gvhd ، رژیم های پیشگیرانه و سلول درمانی برای افزایش موفقیت پیوند است. مطالعه حاضر درکشور به منظور بررسی اثرات کایمریسم بر بیماری پیوند علیه میزبان، عود بیماری و بقا پس از پیوند مغزاستخوان، انجام شد.   مواد و روش ها   مطالعه انجام شده هم گروهی و آینده نگر بود. در این مطالعه ارتباط کایمریسم مختلط با بیماری پیوند علیه میزبان حاد، عود بیماری، بقا، و بقای بدون عود در 91 بیمار دریافت کننده پیوند از مغزاستخوان (12نفر) یا از خون محیطی (79 نفر) بررسی شد. ارزیابی کایمریسم با استفاده از روش واکنش زنجیره ای پلیمراز توالی های تکراری کوتاه (str-pcr) صورت گرفت. جمعیت مورد مطالعه شامل بیماران مبتلا به تالاسمی، aml ، all ، cml و سایر موارد و شامل 38 زن (8/41%) و53 مرد (2/58%) با میانه سنی 21 سال (50-3) بودند. میانه زمان پیگیری13 ماه بود. تحلیل داده ها در نرم افزار آماری spss با آزمون t و کای دو (chi-square) صورت گرفت.   یافته ها   در روز 30 بعد از پیوند، کایمریسم مختلط در 1 5 بیمار ( 5 /1 6 %)، کایمریسم کامل دهنده در 72 بیمار (79%) و فقدان کایمریسم در 4 بیمار (5/4%) مشاهده شد. میزان بروز gvhd حاد به طرز قابل توجهی در بیماران با کایمریسم مختلط پایین تر از بیماران با کایمریسم کامل بود (01/0= p ) ولی تفاوت معنی داری در شدت gvhd حاد (درجه 1، 2 در مقابل 3، 4) بین دو گروه مشاهده نشد. میزان عود 6/17% ، بقای کلی بیماران 9/88% و بقای بدون عود 2/80% بود که تفاوت معنی داری بین بیماران با کایمریسم مختلط و کایمریسم کامل مشاهده نشد.   نتیجه گیری پیش بینی نتیجه نهایی کایمریسم می تواند به انتخاب مداخلات درمانی مناسب و پیشگیری از عود یا رد پیوند در بیماران کمک کند. کلمات کلیدی: پیوند مغزاستخوان، آلوژن ، کایمریسم، واکنش زنجیره ای پلی مراز

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

نقش اینترلوکین-18 و پذیرنده اینترلوکین-2 در بیماری حاد پیوند علیه میزبان پس از پیوند مغز استخوان

Background: Graft-versus-host disease is one of the major complications after allogenic bone marrow transplantation, but it is not easy to anticipate the onset. Cytokines released by type 1 T-helper cells are thought to play a pivotal role in acute graft-versus-host disease (aGVHD). The ability to predict the likely occurrence of graft-versus-host-disease (GVHD) after BMT would be extremely val...

full text

بررسی فلوسایتومتری کایمریسم گلبول‌های قرمز پس از پیوند مغز استخوان

  چکیده   سابقه و هدف   این مطالعه ب ه ‌ منظور بررسی بروزکایمریسم گلبول‌های قرمز پس از پیوند مغزاستخوان به روش فلوسایتومتری انجام شده است.   مواد و روش ‌ ها   نوع مطالعه مقطعی بوده و برای انجام این مطالعه از آنتی بادی های ضد گروه ‌ های خونی ABH,Rh,Kell,Duffy,Kidd,MNS که با ماده فلورسانس FITC نشان دار شده‌اند استفاده گردید. 14 بیمار مبتلا به بدخیمی‌های هماتولوژیک که تحت پیوند مغزاستخوان قرار گرف...

full text

ارتباط پلی‌مورفیسم‌های ژن NOD2 با وقوع بیماری پیوند بر علیه میزبان در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد

  چکید ه   سابقه و هدف   بیماری پیوند بر علیه میزبان یکی از عوارض تهدیدکننده زندگی متعاقب پیوند است. در مطالعه‌های اخیر، ارتباط قابل توجهی بین پیامد پیوند و سه پلی‌مورفیسم تک نوکلئوتیدی در ژن NOD2 نشان داده شده است. در این مطالعه ارتباط پلی‌مورفیسم‌های ژن NOD2 با وقوع GVHD در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد تحت پیوند آلوژن مورد ارزیابی قرار گرفت.   مواد و روش‌ها   در یک مطالعه گذشته‌نگر، ژن...

full text

ارتباط بین چند شکلی ژن IL-1Ra در دهنده و گیرنده پیوند مغز استخوان با بیماری پیوند علیه میزبان به عنوان یک عامل پیش‌آگهی دهنده

  چکید ه   سابقه و هدف   GVHD بیماری است که در 40-20 درصد از گیرندگان پیوند هماهنگ از نظر HLA دیده می‌شود. شماری از پژوهش‌ها نشان داده‌اند که چند شکلی در ژن‌های سایتوکاین، بر مشکلات پس از پیوند تاثیر می‌گذارد. یکی از اعضای این خانواده( IL-1RN ) آنتاگونیست گیرنده (IL-1Ra)IL-1 را کد می‌کند که یک مولکول با خاصیت ضد التهابی است و با IL-1 a و IL-1 b در اتصال به گیرنده رقابت می‌کند. میزان شرکت IL-1 د...

full text

عود قوز قرنیه پس از پیوند نفوذی قرنیه

چکیده هدف: معرفی بیماری که 10 سال پس از پیوند نفوذی قرنیه دچار عود قوز قرنیه شده است. معرفی بیمار: مرد 31 ساله‌ای که 10 سال پیش، به علت قوز قرنیه پیش‌رفته چشم راست، تحت پیوند نفوذی قرنیه قرار گرفته بود؛ به علت افت تدریجی دید چشم مزبور مراجعه نمود. یافته‌های بالینی، توپوگرافی و آسیب‌شناسی قرنیه چشم راست شامل نزدیک‌بینی همراه با آستیگماتیسم نامنظم، نازکی مرکزی و فرامرکزی قرنیه و کانون‌های شکس...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
فصلنامه پژوهشی خون

جلد ۲، شماره ۵، صفحات ۱۳۹-۱۴۴

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023